警惕中暑！夏天这个“隐形杀手”很多人都低估了 - 爱游戏官网

进入7月，各地高温预警频发，在高温天气下，一个常见但常被忽视的危险——汽车，不容小觑。

即使车窗留有缝隙，停放在阳光下的汽车内部温度也会在短时间内迅速飙升，变成一个密闭的“桑拿房”。每年夏天，都有因家长疏忽导致儿童被困车内的悲剧发生。例如，今年3月，广州一位家长将两岁儿子反锁车内长达一小时，发现时孩子已口吐白沫。6月14日，在乌鲁木齐35°C的高温下，一位家长不慎将7个月大的婴儿和车钥匙一同锁在密闭车内，婴儿被困近一小时后出现中暑前兆。

被困车内的儿童极易发生中暑，严重时可发展为热射病，引发意识障碍、抽搐、多器官损伤，甚至危及生命。发病后的30分钟至1小时是抢救和降温的关键时期。

那么，万一发生这种情况，家长应如何应对？澳大利亚的一则真实救援案例，为各位家长提供了参考。

这则案例于2022年9月18日刊载于《澳大利亚急诊医学》杂志。2岁的男童AH，因好动被家人一时疏忽，在失踪45分钟后，被发现在一辆未上锁的汽车内昏迷。家长发现时，AH反应迟钝，四肢无力，情况十分糟糕。AH既往健康，无昏迷史，体表无外伤，短时间内食物中毒的可能性也极小。结合其湿透的衣物、滚烫的身体以及车内闷热的环境，医生高度怀疑是中暑导致其昏迷。

汽车与儿童中暑风险叠加

盛夏时节，汽车内部在阳光直射下会迅速升温。2013年的一项研究显示，在晴朗的六月，车辆从早8点到9点，内部温度可升高13.7℃，最高可达58℃。美国国家气象局将中暑风险按环境温度分为四个等级：2732°C需小心；3240℃需极度小心；41~52℃为危险；超过52℃为极度危险。

研究还指出，德克萨斯州全年约有9个月，晴朗天气下车辆内部温度在中午前即可达到32℃以上，即使外界气温仅20℃，车内温度也可能升至41℃以上。

除了高温本身，汽车密闭狭小的空间以及儿童的体质特点，都加剧了中暑风险。人体主要的四种散热机制包括辐射、对流、传导和蒸发。当环境温度高于体表温度（约35℃）时，辐射、对流、传导散热失效，身体主要依靠蒸发散热。然而，在密闭的车内，空气流动几乎为零，儿童出汗后会迅速提高车内湿度，大大降低蒸发散热效率，导致体温持续升高。

儿童基础代谢率高，产热多，散热需求大，但其血容量小，心输出量低，出汗能力不如成人。同时，儿童体表面积与体重比值高，热吸收率也更高。产热多、吸热快、散热差，这些因素使儿童成为中暑的高危人群。

中暑的严重程度不一

医学上，“中暑”泛指“热相关疾病”，即机体因高温无法及时散热而出现的各种临床表现。轻则表现为痱子，重则可达“热射病”。

热射病的核心体温升高至≥40～40.5℃，并伴有中枢神经系统异常。成年人可能出现头晕、乏力等症状，而儿童则常表现为抽搐、昏迷等更显著的神经系统症状。热射病还可能引发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝损伤等并发症，严重时可导致多器官衰竭甚至死亡。

据统计，1995年至2002年间，美国有171名5岁以下儿童因高温在车内死亡。其中，超过三分之一的孩子在车内停留时间不足一小时，甚至有三名儿童仅停留不到15分钟。即使幸存，严重中暑（核心体温＞42℃）也可能留下永久性神经系统损伤。

家长及时降温挽救生命

面对高度疑似中暑并出现意识丧失的2岁男童AH，不能等待救护车，必须立即采取果断措施进行干预。中暑的本质是核心体温升高导致的全身热损伤，温度越高、时间越长，风险越大。

根据国际复苏联盟2020年的建议，成人劳力性中暑可通过将颈部以下全身浸入1～26℃的凉水中主动降温，直至核心体温低于39°C。若无法水浸，则应采用其他主动冷却技术。虽然缺乏针对儿童的最佳降温措施研究，但凉水降温是AH家长最易获得的有效手段。

AH的家长发现孩子后，立即将其抱出车外，并用流水冲洗身体降温20分钟。急救人员赶到时，AH体温已降至39℃，昏迷指数接近正常。后续治疗显示，其神经系统无异常，肾功能、电解质等在48小时内恢复。中暑导致的肝功能损伤，其丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶指标在4周后也恢复正常。AH最终完全康复。

该案例还指出，每年约有5000名澳大利亚儿童被单独留在车内。澳大利亚没有记录下在35°C高温下被困车内儿童的幸存案例，甚至在14°C气温下也有儿童因被困车内死亡。气候变化可能加剧这一全球性风险。

因此，所有人都应警惕夏季中暑风险，尤其要留意汽车、封闭走廊等密闭、狭小、透光的环境。切勿将儿童单独留在车内，无论时间长短，无论天气是否炎热，都不应心存侥幸。